پروستات چست؟

پروستات چست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردو کوچک که در ابتدای مجرا و زیرمثانه قرار گرفته است. وجود آن به لحاظ فعالیت های باروری اهمیت زیادی دارد. پروستات درلاتین به معنای غده رشدکننده است.ودراثربزرگ شدن به علت مجاورت آن در گلوگاه خروج ادرار ازمثانه باعث مشکلات در دفع میگردد. باتوجه به اینکه این عضو در جلوی راست روده یا رکتوم واقع شده پزشکی از راه مقعد میتواند آنرا براحتی لمس نماید. پروستات از سنین پائیین شروع به رشد میکند. بطوریکه در بعضی از مردان از ۴۰ سالگی این پدیده تحت تاثیر هورمونهای تغذیه و مسائل ژنتیکی و نژادی و غیره بصورت بارزی جلب توجه مینماید. این رشد و افزایش خوش خیم سلولهای پروستات راهیپرپلازی یا بزرگی پروستابB.P.Hمی گویند.
● علائم و نشانه ها :
با بزرگ شدن پروستات وفشاری که از اطراف روی مجزا ایجاد میگردد بتدریج علائمی در افراد بوجود می آید که نهایتاً ممکن است نیاز به دخالت جراحی را باعث گردد.
▪ تاخیر در شروع ادرار
▪ کاهش میزان پرش ادرار
▪ قطع و وصل شدن ادرار
▪ تکرر شبانه و روزانه
و بالاخره گاهی اضطراردر دفع ادرار و خون آلود شدن آن میتواند از علائم بزرگی پروستات باشد. این بماری را برای روشنی بیشتر بصورت زیر تقسیم می کنند :
▪ گروه اول :
ـ مشکل کلی دفع ادرار برای بیمار وجود ندارد.
ـ از علائم ذکر شده کم وبیش وجود دارد.
ـ میزان دفع ادرار و در زمان ثابت که بعداً توضیح داده خواهد شد بیش از ۱۵ میلی لیتر در ثانیه است.
ـ در داخل مثانه آثاری که ناشی از وجود انسداد در مسیر ادرار باشد بوجود نیامده.
▪ گروه دوم :
ـ مشکل در رفع ادرار وجود دارد.
ـ علائم بزرگی پروستات واضحتر است.
ـ میزان دفع ادرار ۱۵ تا ۱۰ میلی لیتر در ثانیه
ـ تغییرات داخل مثانه کم و بیش شروع شده است.
▪ گروه سوم :
ـ مشکل دفع ادرار به کرات دیده میشود.
ـ علائم بزرگی پروستات بسیارواضح است.
ـ مقدار دفع ادرار کمتر از ۱۰ میلی لیتر در ثانیه
ـ ادرار بالای ۵- سی سی درمثانه باقی می ماند.
ـ مثانه دچار تغییرات واضح شده است.
▪ گروه چهارم :
ـ مشکل دفع ادرار دائمی است که ممکن است با احتباس همراه گردد.
ـ علائم بزرگی پروستات واضح و شدید
ـ مقدار دفع زیر ۱۰ میلی لیتر در ثانیه
ـ ادرار باقی مانده در مثانه بعد از دفع ۱۰۰ میلی لیتر یا بیشتر است.
ـ تغییرات ناشی از انسداد ادرار روی کلیه ها ظاهر شده است.
● اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی روی خواهد داد ؟
▪ اختلال تدریجی در عمل کرد مثانه
▪ عفونت های مجرر ادراری
▪ در نتیجه باریک شدن محل خروج ادرارمثانه با زحمت بیشتر کارکرده لذا جدار عضلانی آن ضخیمتر و در نتیجه حجم درونی آن کمتر میگردد. بنابراین به بیمارانی که قبل از مرحله چهارم مراجعه می نمایند و پیگیری درمان میگردند باید تبریک گفت چرا که بدین ترتیب از عوارض بعدی و حتی نارسائی کلیه پیش گیری میگردد.
● روشهای تشخیص:
▪ معاینه از طریق مقعد با انگشت میتواند به جراح وزن تقریبی قوام و اندازه پروستات را نشان دهد.
▪ سونوگرافی با وسیله مخصوص از طریق مقعد میتواند به اطلاعات بدست آمده از معاینه انگشت با دقت بیشتری اضافه نماید.
▪ اندازه گیری PSA خون که جهت تشخیص رشد بدخیم پروستات به پزشک کمک زیادی مینماید.
▪ اندازه گیری بعضی مواد شیمیایی خون به بررسی کارکردی کلیه های کمک می کند و در صورت افزایش بیش از حد آنها سونوگرافی تشخیصی طلب می گردد.
کشت ادرار نیز از نظر وجود یا رد عفونت ادراری انجام خواهد شد.
● فلومتری
دستگاهی است که با ادرار کردن در داخل آن همانند نوار قلب عمل کردن کاغذی را که مقدار و نحوه دفع و حجمی از ادرار را که در زمان ثابت خارج شده روی آن ثبت مینماید. در مواردی خاص ممکن است نیاز به دیدن داخل مجرا مثانه (سیستوسکپی) باشد.
● پرسشنامه
برگه ای است شامل مجموعه علائم بیماری که از قبل چاپ شده و بیماری به سئوالات آن پاسخ گفته و پزشکی براساس اطلاعات به دست آمده به آن امتیاز داده بطوریکه مجموعه آنها به وی در انتخاب نوع درمان کمک میکند.
درمان پزشک با توجه به سن و وضعیت جسمانی بیمار ـ میزان امتیازات بدست آمده ازپرسشنامه ونتایج بدست آمده از معاینات وآزمایشات :
۱) یا صبر و حوصله و پی گیری های بعد را پیشنهاد میکند.
۲) یا درمان طبی شامل داروهای شیمیایی و گیاهی را تجویز می کند.
۳) یا اقدام جراحی رادربرنامه درمانی قرار میدهد.
روشهای جراحی یا بصورت شکاف دادن زیر شکم و خارج کردن قسمت ردش یافته پروستات خواهد بود یا از طریق بدون شکاف که خود به روشهای متعدد قابل انجام است. درمان استاندارد برداشتن قسمتهای رشد یافته با کمک دستگاه مخصوص و جریان الکتریکی است که بنام TUR خوانده میشود. سایر روشها با استفاده از انتقال انرژی مثل امواج اولتراسون لیزر حرارت و غیره انجام می گردد. بر حسب نوع عمل ممکن است تا مدتی داخل مجرا سوند گذاشته شود.
● عوارض رایج ولی برگشت پذیر
۱) سوزش و تکرر گاهی تا شش هفته
۲) گاهی خونریزی خفیف تا شدید
۳) گاهی عدم کنترل ادرار از نوع اضطراری
۴) در بیشتر بیماران با حفظ نعوظ و رسیدن به ارضا جنسی مایع منی بجای خروج از مجرا به داخل مثانه رفته و با ادرار خارج می گردد که با آگاهی قبلی بیماران توسط پزشک مشکل خاصی را بدنبال نخواهد داشت. استراحت نسبی بعد از عمل پرهیز از فعالیت شدید و مصرف مایعات فراوان از توصیه های پزشکی معالج خواهد بود.
● چند نکته :
گاهی در افرادی که پروستات آنها متورم باشد عواملی مثل نگاه داشتن طولانی ادرارـمصرف زیاد الکل ـ مصرف بعضی داروهای سرماخوردگی یا اعصاب می تواند منجر به احتباس حاد ادراری گردد…
منبع : پزشک آنلاین

«
»

بدون نظر (اولین نظر را وارد کنید)